银离子膜(银离子膜布)

　　对于一个月内没有愈合趋势的创面是临床上通称的慢性创面，其原因多种多样，总结大致分为创伤性溃疡、血运障碍性溃疡、压疮、糖尿病性四肢溃疡、中重度烧烫伤溃疡及少量放射性溃疡创面。

　　慢性创面的愈合问题一直是临床上较难处理的，患者及家属的生活受到了比较严重的影响，并且由于为了避免感染而进行的抗生素应用会导致多重耐药。针对病因的整体治疗的同时也必须关注创面的局部处理，才可以获得比较好的临床疗效。

　　随着材料技术的不断进步，采用传统的纱布换药逐渐被新的理论所取代，尤其是湿性愈合理论的成熟，通过改进创面敷料促进慢性溃疡创面愈合逐渐在临床上推广应用起来。

　　银离子敷料是近年来临床上逐渐开始应用的材料，融合了湿性愈合理论，避免了创面焦痂的形成和对神经末梢的刺激，可促进愈合，缓解疼痛，不失为一种新的较优的慢性创面治疗方法。

　　这里我们摘选了近期几篇关于银离子敷料在慢性伤口治疗方面的应用文献，来总结比较一下银离子敷料在慢性创面治疗方面的优势，以供广大护理工作者在临床工作中参考借鉴。

　　摘要1

　　慢性伤口感染病原菌分布与银离子抗菌敷料应用的研究

　　目的

　　研究慢性伤口感染常见病原菌分布，并观察银离子抗菌敷料的治疗效果，为临床诊疗提供参考依据。

　　方法

　　选择2013年4月——2015年8月就诊的2890例慢性伤口感染患者为研究对象，伤口包括：手术切口、外伤、糖尿病足溃疡、静脉性溃疡、压疮等常见伤口；运用BACTEC MGI 960系统进行菌种鉴定，分析病原菌种类及其耐药率,观察银离子抗菌敷料3周内的治疗效果。

　　结果

　　从2890份标本中分离出病原菌1846株，检出阳性率为63.88%，革兰阴性杆菌943株，占51.08%,革兰阳性球菌835株占45.23%，真菌68株占3.69%。

　　在治疗3周后，慢性伤口愈合1 480例愈合率为80.17%，随访期8周，慢性伤口愈合1611例愈合率87.27%，愈合时间（6.1±2.5）周；与治疗前对比，治疗后的伤口面积、疼痛评分均明显降低（P〈0.05），且随着治疗时间的延长，两者均显著改善（P〈0.05）。

　　摘要2

　　银离子抗菌敷料在慢性溃疡性伤口中的应用与效果观察

　　目的

　　探讨银离子抗菌敷料在慢性溃疡性伤口中的应用效果。

　　方法

　　选取50例具有慢性溃疡性伤口的患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。其中对照组患者采用传统的纱布敷料进行治疗；观察组患者采用银离子抗菌敷料进行治疗。治疗一段时间后，观察比较两组患者的治疗效果、感染控制时间、换药次数及敷料费用。

　　结果

　　观察组患者的治疗有效率高达96.0%，而对照组患者的治疗有效率仅为76.0%，故观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者的治疗有效率 (P<0.05)。观察组患者的感染控制时间为(12.5±3.0)d，换药次数为(6.0±1.5)次都明显少于对照组患者的感染控制时间 (18.0±7.0)d和换药次数(24.0±3.0)次，以上差异具有统计学意义(P<0.05)。

　　摘要3

　　银离子抗菌敷料在压疮感染性伤口中的应用与效果观察

　　目的

　　探讨银离子抗菌敷料在压疮感染性伤口中的应用效果。

　　方法

　　44例Ⅲ和Ⅳ期（共60处）压疮感染性患者随机分为对照组（22例,28处）和观察组（22例,32处），两组患者采取相同伤口清创和药物治疗，对照组患者给予聚维酮碘纱布敷料覆盖伤口,观察组患者给予银离子抗菌敷料覆盖伤口，并比较两组患者换药次数、压疮清创时间以及压疮愈合率。

　　结果

　　经过有效治疗后,观察组患者换药次数、压疮清创时间以及压疮愈合率均明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。

　　摘要4

　　银离子敷料在感染伤口的应用效果观察

　　目的

　　观察银离子敷料在感染伤口的应用效果。

　　方法

　　选择2012年 12月——2013年12月于我院就诊的术后感染伤口患者60例，随机将患者分为观察组与对照组，对照组按传统方法用生理盐水+凡士林纱布进行换药，观察组 患者使用银离子抗菌敷料换药，比较两组患者的临床应用效果。

　　结果

　　观察组患者治疗效果明显优于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义；从换药天数、周期及痊愈时间这三个指标来看，治疗组患者与对照组患者间存在显著差异，P<0.01，差异具有统计学意义。

　　银离子敷料治疗慢性创面的优势

　　?银离子敷料是具有开放网格结构的羟甲基纤维素钠与银离子复合组成，使银离子处于一种动态的活性状态，从而长效维持创面内杀菌的银离子浓度；

　　?羧甲基纤维素钠具有亲水性，可大量吸收伤口中的渗液，避免过多的渗出液浸蚀正常皮肤及愈合中的创面，有效促进伤口愈合；

　　?银离子敷料保护创面，控制湿度，提高温度，隔绝污染以及形成轻度负压，这些都有利于肉芽组织的形成，促进慢性难愈性创面的愈合；

　　?银离子敷料因为其保护了裸露的神经末梢，简化了换药流程和次数，不仅避免了反复换药产生的新的伤害和可能的细菌感染，还可以减轻病人疼痛，提高病人生活质量。

　　结论

　　银离子敷料操作简单方便、安全可靠，能显著控制感染时间，有效减少换药天数，加快患者伤口的愈合，并且还可以减轻病人疼痛，减轻了护理工作量和难度，是一种值得在临床上推广应用的换药方法。

　　健康医疗，海润中国！

　　欢迎投稿：关于医疗器械行业相关的管理、技术、学术、心得等原创文章，一经采用，稿酬相谢。

　　投稿邮箱：cshairun@163.com

~分享是一种生活态度~